Até 28 de novembro de 2015, foram notificados 1.248 casos suspeitos de
microcefalia, identificados em 311 municípios de 14 unidades da federação, de
acordo com a terceira edição do informe epidemiológico sobre microcefalia,
divulgado nesta segunda-feira (30). O governo permanece realizando todos os
esforços para monitorar e investigar, de forma prioritária, o aumento do número
de casos de microcefalia no país.
O estado de Pernambuco registra o maior número de casos (646), sendo o primeiro
a identificar aumento de microcefalia em sua região. O Estado conta com o
acompanhamento de equipe do Ministério da Saúde desde o dia 22 de outubro. Em
seguida, estão os estados de Paraíba (248), Rio Grande do Norte (79), Sergipe
(77), Alagoas (59), Bahia (37), Piauí (36), Ceará (25), Rio de Janeiro (13),
Tocantins (12) Maranhão (12), Goiás (2), Mato Grosso do Sul (1) e Distrito
Federal (1). Entre o total de casos, foram notificados sete óbitos. Um
recém-nascido do Ceará, com diagnóstico de microcefalia e outras malformações
congênitas por meio de ultrassonografia, teve resultado positivo para vírus
zika. Outros cinco no Rio Grande do Norte e um no Piauí estão em investigação
para definir causa da morte.
RELAÇÃO ZIKA E MICROCEFALIA - O Ministério da Saúde confirmou neste
sábado (28) a relação entre o vírus Zika e o surto de microcefalia na região
Nordeste. A confirmação foi possível a partir da confirmação do Instituto
Evandro Chagas da identificação da presença do vírus Zika em amostras de sangue
e tecidos do recém-nascido que veio a óbito no Ceará.
Essa é uma situação inédita na pesquisa científica mundial. As investigações
sobre o tema devem continuar para esclarecer questões como: a transmissão desse
agente; a sua atuação no organismo humano; a infecção do feto e período de
maior vulnerabilidade para a gestante. Em análise inicial, o risco está
associado aos primeiros três meses de gravidez.
O achado reforça o apelo do Ministério da Saúde para uma mobilização nacional
no combate ao mosquito Aedes aegypti, responsável pela disseminação da dengue,
zika e chikungunya. O êxito dessa medida exige uma ação nacional, que envolve a
União, os estados, os municípios e a toda a sociedade brasileira. O momento
agora é de unir esforços para intensificar ainda mais as ações e mobilização.
A campanha lançada nesta semana alerta que o mosquito da dengue mata e,
portanto, não pode nascer. A ideia é que todos os dias sejam utilizados
para uma limpeza e verificação de focos que possam ser criadouros do mosquito.
O sábado seria como dia D, da faxina. O resultado do Levantamento Rápido de
Índices para Aedes aegypti (LIRAa) indica 199 municípios brasileiros em
situação de risco de surto de dengue, chikungunya e zika, o que reforça a
necessidade de uma mobilização imediata de todos.
ÓBITOS - Os achados estão sendo divulgados conforme são conhecidos. O objetivo é
dar transparência sobre a situação atual, assim como emitir orientações para
população e para a rede pública. O Ministério da Saúde também foi notificado,
na sexta-feira (27), pelo Instituto Evandro Chagas sobre outros dois óbitos
relacionados ao vírus Zika. As análises indicam que esse agente pode ter
contribuído para agravamento dos casos e óbitos. Esta é a primeira ligação de
morte relacionada ao vírus Zika no mundo, o que demostra uma semelhança com a
dengue.
O primeiro caso foi confirmado pelo Instituto Evandro Chagas, de Belém (BA),
trata-se de um homem com histórico de lúpus e de uso crônico de medicamentos
corticoides, morador de São Luís, do Maranhão. Com suspeita de dengue,
foi realizada coleta de amostra de sangue e fragmentos de vísceras (cérebro,
fígado, baço, rim, pulmão e coração) e enviadas ao IEC. O exame laboratorial
apresentou resultado negativo para dengue. Com a técnica RT-PCR, foi detectado
o genoma do vírus Zika no sangue e vísceras.
Confirmado na sexta-feira (27), o segundo caso é de uma menina de 16
anos, do município de Benevides, no Pará, que veio a óbito no final de outubro.
Com suspeita inicial de dengue, notificada em 6 de outubro, ela apresentou dor
de cabeça, náuseas e petéquias (pontos vermelhos na pele e mucosas). A coleta
de sangue foi realizada sete dias após o início dos sintomas, em 29 de
setembro. O teste foi positivo para Zika, confirmado e repetido.
ATIVIDADES - O Ministério da Saúde intensificou o acompanhamento
da situação, de forma prioritária, e divulgará orientações para rede pública e
para a população, conforme os resultados das investigações. Equipes do
Ministério da Saúde estão ajudando os estados nas investigações. Em Pernambuco,
a equipe permaneceu quase um mês em campo, do dia 26 de outubro a 24 de
novembro. No Rio Grande do Norte, técnicos estão em campo desde o dia 25 de
novembro, e nos estados de Sergipe e Paraíba, as equipes chegarão nesta
segunda-feira (30).
Além disso, o Ministério da Saúde mantém contato com as secretarias
estaduais e municipais para articular uma resposta conjunta e, em especial,
mobilizar ações contra o mosquito Aedes aegypti. Comitês de especialistas
apoiarão o Ministério da Saúde nas análises epidemiológicas e laboratorial, bem
como no acompanhamento dos casos.
A pasta está se aprofundando na investigação dos casos, além de
acompanhar outras análises que vem sendo conduzidas pelos seus órgãos de
pesquisa e análise laboratorial. O protocolo inicial para o atendimento de
possível agravamento da Zika será o mesmo utilizado para situações mais graves
de dengue.
Nesta semana, a convite de governo federal, representantes do CDC
(Centro de Prevenção e Controle de Doenças, em inglês), dos Estados Unidos,
integrarão os esforços das autoridades e parceiros nacionais nestas análises. O
CDC é referência para a Organização Mundial de Saúde (OMS) em doenças
transmissíveis. A OMS e a sua representação nas Américas, a OPAS, têm sido
atualizadas sobre o andamento das ações, dos resultados e das conclusões do
Ministério da Saúde.
Desde o surgimento dos casos, o Ministério da saúde tem enviado às
secretarias estaduais de saúde orientações sobre o processo de notificação,
vigilância e assistência às gestantes e aos bebês acometidos pela microcefalia.
Essas informações serão constantemente atualizadas.
GRUPO INTERMINISTERIAL - A Presidência da República determinou a
convocação do Grupo Estratégico Interministerial de Emergência em saúde Pública
de Importância Nacional e Internacional (GEI-ESPII), que envolve 19 órgãos e
entidades, para a formulação de plano nacional do combate ao vetor transmissor,
o mosquito Aedes Aegypti. Também estão sendo estimuladas pesquisas para o
diagnóstico da doença e frentes de mobilização em regiões mais críticas. Não
faltarão recursos financeiros para suporte às ações.
As medidas envolvem, finalmente, ações de comunicação e
suporte assistencial, como pré-natal, atenção psicossocial, fisioterapia,
exames de suporte e estímulo precoce dos bebês.
Aos gestores e profissionais de saúde, o Ministério da Saúde orienta que
todos os casos de microcefalia sejam comunicados imediatamente por meio de um
formulário eletrônico. Também que sejam reforçadas as ações de prevenção e
controle vetorial em áreas urbanas e peri-urbanas, conforme estabelecido nas
Diretrizes Nacionais de Programa Nacional de Controle da Dengue.
GESTANTES – É importante que as gestantes mantenham o acompanhamento e as
consultas de pré-natal, com a realização de todos os exames recomendados pelo
médico. O Ministério da Saúde reforça ainda a orientação de não consumirem
bebidas alcoólicas ou qualquer outro tipo de drogas, não utilizar medicamentos
sem orientação médica e evitar contato com pessoas com febre ou infecções.
É importante também que as gestantes adotem medidas que possam reduzir a
presença de mosquitos transmissores de doença, com a eliminação de criadouros,
e proteger-se da exposição de mosquitos, como manter portas e janelas fechadas
ou teladas, usar calça e camisa de manga comprida e utilizar repelentes permitidos
para gestantes.
A microcefalia não é um agravo novo. Trata-se de uma malformação
congênita, em que o cérebro não se desenvolve de maneira adequada. Na atual
situação, a investigação da causa é que tem preocupado as autoridades de saúde.
Neste caso, os bebês nascem com perímetro cefálico (PC) menor que o normal, que
habitualmente é superior a 33 cm. Esse defeito congênito pode ser efeito de uma
série de fatores de diferentes origens, como as substâncias químicas, agentes
biológicos (infecciosos), como bactérias, vírus e radiação.
CASOS DE MICROCEFALIA EM INVESTIGAÇÃO
ESTADO
|
N° DE
CASOS/2015
|
Pernambuco
|
646
|
Paraíba
|
248
|
Rio Grande do Norte
|
79
|
Sergipe
|
77
|
Alagoas
|
59
|
Bahia
|
37
|
Piauí
|
36
|
Ceará
|
25
|
Maranhão
|
12
|
Tocantins
|
12
|
Rio de Janeiro
|
13
|
Goiás
|
2
|
Distrito Federal
|
1
|
Mato Grosso do Sul
|
1
|
CASOS DE MICROCEFALIA NOTIFICADOS POR ANO NAS CATORZE UF
UF
|
2010
|
2011
|
2012
|
2013
|
2014
|
Pernambuco
|
7
|
5
|
9
|
10
|
12
|
Paraíba
|
6
|
2
|
3
|
5
|
5
|
Rio Grande do Norte
|
2
|
2
|
4
|
0
|
1
|
Sergipe
|
3
|
1
|
2
|
0
|
2
|
Alagoas
|
3
|
7
|
2
|
3
|
2
|
Bahia
|
12
|
13
|
7
|
14
|
7
|
Piauí
|
1
|
0
|
4
|
4
|
6
|
Ceará
|
8
|
4
|
9
|
5
|
7
|
Maranhão
|
3
|
2
|
6
|
2
|
2
|
Tocantins
|
1
|
0
|
1
|
4
|
0
|
Rio de Janeiro
|
10
|
15
|
8
|
19
|
10
|
Goiás
|
3
|
4
|
3
|
2
|
3
|
Distrito Federal
|
3
|
3
|
1
|
2
|
2
|
Mato Grosso do Sul
|
0
|
0
|
1
|
3
|
0
|
CASOS DE
MICROCEFALIA NOTIFICADOS POR ANO NO BRASIL
|
2010
|
2011
|
2012
|
2013
|
2014
|
Brasil
|
153
|
139
|
175
|
167
|
147
|
