A partir de agora, as
orientações para manuseio medicamentoso precoce de pacientes com diagnóstico da
covid-19 também se estendem a crianças e gestantes, que passaram a fazer parte
dos grupos de risco
O Ministério da Saúde
divulgou novas
orientações para uso de medicamentos, mantendo o uso da cloroquina ou da
hidroxicloroquina, no tratamento precoce de pacientes com Covid-19, no Sistema
Único de Saúde (SUS). A partir de agora, foi ampliado o uso desses medicamentos
para gestantes e crianças e adolescentes, que passaram a fazer parte dos grupos
de risco. Esses medicamentos são indicados para casos leves, moderados e
graves. A orientação para a prescrição do medicamento permanece a critério do
médico, sendo necessária também a vontade declarada do paciente. No caso de
pacientes pediátricos ou incapacitados, é necessário o consentimento dos pais
ou responsáveis legais.
A medida publicada nesta
segunda-feira (15) é direcionada a grávidas em qualquer idade gestacional e
puérperas até duas semanas após o parto (incluindo as que sofreram aborto ou
perda fetal); e a crianças e a adolescentes, de 0 a 19 anos, de acordo com os
sinais de gravidade. O uso dos medicamentos está condicionado à avaliação
médica, com realização de anamnese, exame físico e exames complementares em
Unidade de Saúde.
Os critérios clínicos para
início do tratamento em qualquer fase da doença não excluem a necessidade de
confirmação laboratorial e radiológica. As novas inclusões nos grupos de risco
estão baseadas em mais de 90 protocolos e estudos nacionais e internacionais
sobre o tema. Ao elaborar orientações para o uso da cloroquina ou da
hidroxicloroquina, o Ministério da Saúde segue princípios bioéticos que
garantem a equidade do SUS, dando o direito ao paciente de optar, com seus
médicos, por uma terapêutica de baixo custo usada no Brasil no tratamento de
outras doenças.
O Ministério da Saúde
permanece atualizando suas orientações para manuseio medicamentoso precoce de
pacientes com diagnóstico da Covid-19. Para isso, tem sido acompanhado estudos
realizados em todo o mundo. Atualmente, o Ministério da Saúde conta com um
banco de informações com mais de 200 protocolos de cloroquina e de
hidroxicloroquina usados em países como os Estados Unidos, a Turquia e a Índia.
Além disso, o Ministério da Saúde acompanha pesquisas e ensaios clínicos para
estudar a segurança e a eficácia dessas medicações para a Covid-19. Também tem
acompanhado seguimentos clínicos, por grandes grupos (Prevent, Unimed
e Hap Vida), na qual brasileiros tiveram acesso a essas medicações
com boas respostas ao tratamento.
ORIENTAÇÕES
Para os casos leves em
crianças, a orientação para prescrever a cloroquina ou hidroxicloroquina,
combinados com a azitromicina, vale somente se estiverem presentes fatores de
risco, como diabetes, hipertensão arterial, obesidade e asma grave. O
tratamento medicamentoso será utilizado caso ocorram, nos cinco primeiros dias,
sintomas como perda de olfato ou paladar, coriza, febre e diarreria.
No caso das crianças com
sintomas moderados, como tosse e febre persistentes, a orientação é para
prescrição desses medicamentos, levando em conta a internação hospitalar caso a
saturação de oxigênio seja menor que 94% em ar ambiente. Nos casos de sintomas
graves, é indicada a internação hospitalar em Unidade de Terapia Intensiva
Pediátrica e a prescrição da cloroquina ou hidroxicloroquina, combinados com a
azitromicina. São exemplos de sinais graves da doença, desconforto
respiratório, alteração da consciência e dificuldade para alimentação.
No caso das pacientes
gestantes com sintomas leves e moderados, a orientação é para o uso da
cloroquina combinada com a azitromicina. Já para os casos graves, é indicada a
internação hospitalar e o uso desses dois medicamentos combinados.
AQUISIÇÃO NO PAÍS
O Ministério da Saúde está
intensificando a produção da cloroquina nos laboratórios brasileiros e fazendo
contatos internacionais para trazer ao Brasil o princípio ativo da
hidroxicloroquina, hoje em falta em todo o mundo. A cloroquina já era ofertada
no SUS para pessoas com malária. Além disso, a pasta está trabalhando para que
o estoque de azitromicina também possa ser garantido nos estados e nos
municípios.
Neste ano, o Ministério da
Saúde adquiriu 3 milhões de comprimidos de cloroquina 150 mg, produzidos pela
Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). Além disso, o Laboratório Químico e
Farmacêutico do Exército (LQFEX) produziu 1 milhão de comprimidos e colocou à
disposição da pasta. O Ministério da Saúde negocia com esses laboratórios novas
aquisições do medicamento.
Até o momento, foram
distribuídos 2,9 milhões de comprimidos de cloroquina em três envios distintos
para os estados, com base no número de casos confirmados apresentados nos
Boletins Epidemiológicos do Ministério da Saúde.
A hidroxicloroquina é
adquirida pelos estados para a sobrevida e controle de pacientes portadores de
Lúpus Eritematoso Sistêmico e Artrite Reumatoide. Atualmente no Brasil, existem
quatro empresas com registros válidos junto à Agência de Vigilância Sanitário
(Anvisa) desse medicamento: Apsen Farmacêutica, Sanofi Aventis, Medley Sanofi
no Brasil, e EMS Indústria Farmacêutica. Essas empresas são responsáveis por
abastecer o mercado público e privado no país.
Da Agência Saúde
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