Destaques

sexta-feira, 21 de julho de 2017

FDA aprova VOSEVI da GILEAD, Droga para Re tratamento de Hepatite C

Comunicado oficial da Gilead informado a aprovação do FDA para o novo medicamento VOSEVI para re-tratamento de Hepatite C.

U.S. FOOD AND DRUG ADMINISTRATION APPROVES GILEAD’S VOSEVI™ (SOFOSBUVIR/VELPATASVIR/VOXILAPREVIR) FOR RE-TREATMENT OF ADULTS WITH CHRONIC HEPATITIS C VIRUS

- Vosevi is the First Once-daily Single-Tablet HCV Regimen Approved as Salvage Therapy for Certain Patients and Completes Gilead’s Portfolio of Sofosbuvir-based HCV Direct-acting Antiviral (DAA) Treatments -

Foster City, Calif. – July 18, 2017 – Gilead Sciences, Inc. (NASDAQ: GILD) today announced that the U.S. Food and Drug Administration (FDA) has approved Vosevi™ (sofosbuvir 400 mg/velpatasvir 100 mg/voxilaprevir 100 mg) tablets, a single-tablet regimen for the re-treatment of chronic hepatitis C virus (HCV) infection in adults with genotype 1, 2, 3, 4, 5 or 6 previously treated with an NS5A inhibitor-containing regimen, or with genotype 1a or 3 previously treated with a sofosbuvir-containing regimen without an NS5A inhibitor. The approval is based on data from the Phase 3 POLARIS-1 and POLARIS-4 studies, which evaluated 12 weeks of Vosevi in direct-acting antiviral-experienced chronic HCV-infected patients without cirrhosis or with compensated cirrhosis.

“Direct-acting antiviral regimens have transformed HCV treatment and have allowed health care providers the fortunate opportunity to cure many patients. However, for patients who require re-treatment, there remains an unmet clinical need for an effective and well-tolerated option,” said Ira Jacobson, MD, Chairman of the Department of Medicine at Mount Sinai Beth Israel, New York City and a principal investigator in the Vosevi clinical trials. “Treatment with Vosevi resulted in high cure rates in clinical studies of patients who were not previously cured with several widely-prescribed DAA regimens and will provide physicians with an important new therapeutic option that could offer hope for their hardest-to-treat patients.”

Vosevi has a boxed warning in its product label regarding the risk of hepatitis B virus (HBV) reactivation in HCV/HBV coinfected patients. See below for important safety information.

Vosevi is the latest single-tablet regimen in Gilead’s portfolio of sofosbuvir-based DAA treatments that offer people living with HCV a short course of therapy to cure their HCV, with the convenience associated with once-daily single-tablet regimens. Since 2013, Gilead has brought to market four HCV treatments, including 3 single-table regimens. To date, more than an estimated 1.4 million patients worldwide have been treated with sofosbuvir-based regimens.

“The evolution of Gilead’s portfolio of HCV single-tablet regimens has been driven by our commitment to address previously unmet needs and put the possibility of cure within reach for as many HCV patient populations as possible,” said John F. Milligan, PhD, Gilead’s President and Chief Executive Officer. “The approval of Vosevi completes our portfolio by fulfilling the unmet need for an effective regimen for patients who could not be cured, despite prior treatment with certain DAA regimens.”

The approval of Vosevi is supported by data from the POLARIS-1 study evaluating 12 weeks of treatment among adults with HCV genotype 1, 2, 3, 4, 5 or 6 with or without compensated cirrhosis who had failed prior treatment with an NS5A inhibitor-containing regimen, as well as data from the POLARIS-4 study evaluating 12 weeks of treatment among adults with HCV genotypes 1a and 3 with or without compensated cirrhosis who had failed prior treatment with a sofosbuvir-containing regimen that did not include an NS5A inhibitor. In these populations across the two studies, 340 of the 353 patients treated with Vosevi (96 percent) achieved the primary endpoint of SVR12, defined as maintaining undetectable viral load 12 weeks after completing therapy.

The most common adverse events (≥10% of patients) among patients who received Vosevi were headache, fatigue, diarrhea and nausea. The proportion of subjects who permanently discontinued treatment due to adverse events was 0.2% for subjects who received Vosevi for 12 weeks.

U.S. Patient Support Program

To support these patients and their families, Gilead’s U.S. Support Path® program provides information regarding access and reimbursement coverage options to patients in the United States who need assistance with coverage for their Gilead HCV medications, including Vosevi. Support Path conducts benefits investigations and provides patients with information regarding their insurance options.

Further, the Vosevi Co-pay Coupon Program offers co-pay assistance for eligible patients with private insurance who need assistance paying for out-of-pocket medication costs.

To learn more about Support Path for Vosevi, please visit www.MySupportPath.com or call 1-855-7-MYPATH (1-855-769-7284) between 9:00 a.m. and 8:00 p.m. (Eastern), Monday through Friday.

IMPORTANT SAFETY INFORMATION
BOXED WARNING: RISK OF HEPATITIS B VIRUS REACTIVATION IN HCV/HBV COINFECTED PATIENTS

Test all patients for evidence of current or prior hepatitis B virus (HBV) infection before initiating treatment with Vosevi. HBV reactivation has been reported in HCV/HBV coinfected patients who were undergoing or had completed treatment with HCV direct acting antivirals (DAAs) and were not receiving HBV antiviral therapy. Some cases have resulted in fulminant hepatitis, hepatic failure, and death. Cases have been reported in patients who are HBsAg positive, in patients with serologic evidence of resolved HBV, and also in patients receiving certain immunosuppressant or chemotherapeutic agents; the risk of HBV reactivation associated with treatment with HCV DAAs may be increased in patients taking these other agents. Monitor HCV/HBV coinfected patients for hepatitis flare or HBV reactivation during HCV treatment and post-treatment follow-up. Initiate appropriate patient management for HBV infection as clinically indicated.
Contraindications

Vosevi is contraindicated with rifampin.

Warnings and Precautions

Serious Symptomatic Bradycardia When Coadministered with Amiodarone: Amiodarone is not recommended for use with Vosevi due to the risk of symptomatic bradycardia, particularly in patients also taking beta blockers or with underlying cardiac comorbidities and/or with advanced liver disease. A fatal cardiac arrest was reported in a patient taking amiodarone who was coadministered a sofosbuvir containing regimen. In patients without alternative, viable treatment options, cardiac monitoring is recommended. Patients should seek immediate medical evaluation if they develop signs or symptoms of bradycardia.

Risk of Reduced Therapeutic Effect Due to Concomitant Use of Vosevi with P-gp Inducers and/or Moderate to Potent Inducers of CYP2B6, CYP2C8 or CYP3A4: St. John’s wort and carbamazepine are not recommended for use with Vosevi as they may significantly decrease sofosbuvir, velpatasvir, and/or voxilaprevir plasma concentrations.

Adverse Reactions

The most common adverse reactions (≥10%, all grades) with Vosevi were headache, fatigue, diarrhea, and nausea.

Drug Interactions

Coadministration of Vosevi is not recommended with phenytoin, phenobarbital, oxcarbazepine, rifabutin, rifapentine, atazanavir, lopinavir, tipranavir/ritonavir, efavirenz, rosuvastatin, pitavastatin, and cyclosporine due to changes (decreased or increased) in concentrations of sofosbuvir, velpatasvir, voxilaprevir, and/or the other agent.

Consult the full Prescribing Information for Vosevi for more information on potentially significant drug interactions, including clinical comments.

U.S. Full Prescribing Information for Vosevi, including BOXED WARNING, is available at www.gilead.com.
Vosevi is a trademark of Gilead Sciences, Inc., or its related companies.

For more information on Gilead Sciences, please visit the company’s website at www.gilead.com, follow Gilead on Twitter (@GileadSciences) or call Gilead Public Affairs at 1-800-GILEAD-5 or 1-650-574-3000.

Anexo:



quarta-feira, 19 de julho de 2017

"Precisamos enfrentar um problema real, que é garantir a presença do médico nos postos de saúde", destaca Ricardo Barros

Em carta aberta aos profissionais de saúde e à população, ministro da Saúde aponta que consultas na Atenção Básica estão abaixo do esperado, 43,8% do que deveria ser feito
O SUS se faz com o trabalho de todos e é por essa razão que venho aqui propor um diálogo franco com os profissionais de saúde e a população.

Na semana passada, ao anunciar mais R$ 1,7 bilhão para ampliar o atendimento nos postos de saúde de todo o país, na presença de mais de 300 secretários de saúde, propus pagar melhor os médicos e exigir o cumprimento do horário de trabalho contratado.

A expressão que utilizei, “vamos parar de fingir que pagamos o médico e o médico fingir que trabalha”, foi retirada do seu contexto. Na sequência, reforcei com outras palavras: “nós vamos pagar um salário justo para o médico e exigir que eles estejam à disposição da população”. Também valorizei o trabalho dos profissionais dedicados, aqueles que “carregam o piano”, com vocação para o serviço público.


Não foram esses os termos ressaltados em algumas notícias e manifestações nas redes sociais. Contudo, não é admissível que uma versão supere o fato. Fui claro quanto à necessidade de enfrentar um problema real, já conhecido, e que precisa ser resolvido: a ausência de médicos em postos de saúde.

O número de consultas realizadas na Atenção Básica, o serviço mais próximo do cidadão, é abaixo do esperado: 43,8% do que deveria ser feito, os dados são do Sistema e-SUS AB. Estudo do Banco Mundial aponta que temos estrutura para aumentar em 37% a produtividade nesta área.

Com base no depoimento da população, o Ministério Público Federal já abriu 878 ações e recomendações contra prefeituras por falta de cumprimento da carga horária dos profissionais nas unidades de saúde e para a implantação do ponto eletrônico.

É preciso coragem para mudar. Faremos isso com remuneração adequada, sem que os profissionais precisem se manter em quatro ou cinco empregos; e com a melhoria das condições de trabalho que estamos implementando.

Com gestão eficiente, desde que assumi o Ministério da Saúde, economizamos R$ 3,5 bilhões, recursos totalmente revertidos na saúde da população, no custeio de mais 5,9 mil serviços, 162 UPAS, 6.431 equipes de Atenção Básica, mais R$ 80 milhões para compra de medicamentos. Mais de 7,1 mil obras estão em andamento no país, com investimento de R$ 2,2 bilhões. Liberamos R$ 250 milhões para mutirão de cirurgias. Colocamos todos os pagamentos em dia.

Também enfrentaremos o problema com a informatização do SUS. A biometria e o prontuário eletrônico garantem o acesso do paciente a seu histórico de saúde e permite avaliar todos os procedimentos realizados. São ferramentas fundamentais para a qualidade do atendimento e da gestão do SUS.

É uma cobrança justa que a sociedade nos faz ter o médico no seu local de trabalho. A lei exige o cumprimento das horas contratadas de todos os profissionais de saúde.

Conto com os mais de 4 milhões de profissionais do SUS para avançarmos ainda mais!

Ricardo Barros
Ministro da Saúde


Sugestão de pauta: Plataforma Brasil atinge meio milhão de pesquisadores cadastrados

Plataforma Brasil atinge meio milhão de pesquisadores cadastrados

A Plataforma Brasil recebeu o cadastro do usuário número 500 mil. A pesquisadora Bruna do Nascimento, ligada à instituição Faculdade de Ciências Médicas, da UNICAMP, fez seu cadastro na Plataforma Brasil na última sexta-feira (14), completando 500 mil usuários cadastrados nesta plataforma de pesquisa, que trata das pesquisas com seres humanos no Brasil, mantida pela CONEP. Este é um marco importante não só para o Conselho Nacional de Saúde e para a Comissão Nacional de Ética em Pesquisa, como também para todos os que trabalham com a ética em pesquisa no país.

“A Plataforma Brasil é uma ferramenta em continuo aperfeiçoamentos e foi a propulsora de  um grande avanço na análise das pesquisas e do funcionamento do Sistema CEP/CONEP, e o usuário 500 mil é expressão disto”, ressalta o Coordenador da CONEP, Dr. Jorge Venancio. Em média, cem mil pesquisadores se cadastram por ano na Plataforma que, além de ferramenta de gestão do Sistema, é meio para o apoio à formulação de políticas públicas na saúde.

A ferramenta foi disponibilizada em 2012 e com ela foi possível tramitar protocolos de pesquisas por meio eletrônico, acelerando a análise e diminuindo o tempo de tramitação dos protocolos de pesquisa tanto na CONEP quanto nos CEP, além de contribuir com a transparência dos processos, permitindo que a sociedade tenha acesso às informações de pesquisas já aprovadas.

Hoje, a Comissão Nacional de Ética em Pesquisa trabalha no desenho de uma nova versão da Plataforma Brasil com o intuito de aprimorar  a ferramenta aos novos desafios e normas de proteção do participante de pesquisa já publicadas, facilitar o uso por parte dos pesquisadores e indústria, e possibilitar consulta sobre informações relevantes por parte da sociedade, assim aprimorando o Sistema CEP/CONEP.

Ayana Carneiro Figueiredo
Assessoria de Comunicação
Unidade Técnica Operacional/ CONEP


Empresa francesa quer investir cerca de R$ 795 milhões na Hemobras, reportagem comentada

Destaco alguns comentários na reportagem do JConline, publicado em 18/07/2017, às 21h22, transcrita abaixo, para reflexão:

Antes de mais nada o consórcio TECPAR, HEMOBRÁS já existe há anos, inclusive com a participação da Fiocruz, conforme a foto da sede em Curitiba, ao lado.

Portanto, não se trata de nenhuma novidade ou qualquer novação em pretender reforçar a parceria e desenvolver, absorver e disponibilizar tecnologias complementares na produção demedicamentos.http://jconline.ne10.uol.com.br/canal/economia/pernambuco/noticia/2017/07/18/empresa-francesa-quer-investir-cerca-de-r-795-milhoes-na-hemobras-296178.php
Representantes de empresa francesa (que é em Lexington, MA -USA) vão reafirmar compromisso de fazer um aporte de recursos na Hemobras, segundo o vice-governador, Raul Henry

Os representantes da empresa francesa Shire devem vir ao Estado amanhã para reafirmarem a proposta da companhia de investir US$ 250 milhões (cerca de R$ 795 milhões) na Hemobras (apenas na produção de recombinantes, sem qualquer aplicação de recursos na parte essencial para a qual a Hemobrás foi criada que é o fracionamento do plasma brasileiro) , segundo o vice-governador de Pernambuco, Raul Henry (PMDB). O aporte de recursos ocorreria para a estatal passar a produzir o fator recombinante VIII(antigo, de terceira geração, quando já existem no mercado internacional e no Brasil, medicamentos mais modernos e consagrados cientificamente, produzidos com tecnologia de fronteira a partir de células humanas e não de origem animal), medicamento usado no tratamento de hemofílicos. A visita é mais um capítulo de uma batalha política travada entre a bancada de parlamentares pernambucanos e o ministro da Saúde, Ricardo Barros.

A Hemobras é uma estatal que está sendo implantada em Goiana, na Mata Norte, para produzir hemoderivados(fracionamento de plasma – não incluso na proposta da shire e recombinantes que deseja manter a exclusividade por mais 5 anos, sem ter realizado qualquer etapa da transferência da tecnologia nos primeiros 5 anos). O repasse da tecnologia (sem o componente estratégico essencial para produzir completamente o medicamento no Brasil tornará a Hemobrás eterna dependente da Shire) seria feita numa Parceria para o Desenvolvimento Produtivo (PDP) com a empresa Baxter International – parceira da Shire.

No entanto, o Ministério da Saúde começou a cogitar a ideia de implantar uma fábrica no Paraná para fabricar o fator recombinante VIII. “Não faz sentido transferir uma parte da Hemobras (a Hemobrás já tem parceria com o TECPAR e Fiocruz  no Paraná há mais de 5 anos....)para o Paraná que é a base do ministro(muito antes do Ministro ser de Maringá, aliás desde o tempo do Ministro Padilha. É importante concluir a Hemobras (a proposta da Shire se restringe a conclusão da planta de recombinantes, não trata da planta principal de fracionamento que requer mais 600 milhões de investimentos e mais que recursos requer tecnologia, já que o antigo transferidor, a francesa LFB, perdeu interesse no projeto) porque é importante para o Estado”, defende Raul Henry.

Ele argumenta que “é interessante fechar essa parceria para a transferência da tecnologia (a transferência proposta pela Shire não inclui o componente estratégico mais importante que é o banco máster de células – sem o que jamais a Hemobrás será capaz de produzir integralmente o favor VIII recombinante no Brasil) ”. A Hemobras já recebeu investimento superior a R$ 1 bilhão. A estatal foi criada em 2005 e a sua implantação se arrasta por vários motivos, incluindo falta de recursos da União, denúncias de corrupção, entre outras.

O contrato da PDP para a transferência da tecnologia do fator VIII para a Hemobras vence em outubro. Até agora não houve renovação desse contrato (não há a renovação por que a Shire não se predispõe a transferir o banco master de células – sem o que a transferência da tecnologia não estará completa... Hemobrás sempre ficará dependente deles para produzir o medicamento). Além disso, também circulou um ofício do Ministério da Saúde pedindo para a Hemobras suspender a PDP porque esse acordo seria extinto ou reestruturado, o que levantou mais dúvidas sobre a transferência dessa tecnologia (de fabricação do fator recombinante VIII) para a Hemobras.

PROCESSO
O impasse sobre a continuidade da transferência da tecnologia para a Hemobras fez o Ministério Público Federal (MPF) entrar com uma representação no Tribunal de Contas da União (TCU), em Brasília, pedindo uma medida cautelar para apurar possíveis atos ilegais e antieconômicos na opção do Ministério da Saúde e a Hemobrás em rescindir unilateralmente (não há rescisão unilateral, o que existe é o descumprimento contratual pela não transferência completa da tecnologia) a Parceria de Desenvolvimento Produtivo (PDP) firmada com a empresa Baxter/Baxalta, a qual foi sucedida pela Shire Farmacêutica Brasil Ltda.

O TCU vai analisar a documentação enviada para depois se pronunciar sobre o caso. “O ministro da Saúde pretende fazer uma fábrica do zero (a planta para a produção do componente estratégico para fabricação do medicamento será construída do zero em qualquer lugar já que não existe no País e para Hemobrás, não faz qualquer diferença importar o Componente Estratégico dos USA ou comprar do Paraná, já que a Shire não transferirá esta tecnologia) e isso contraria o interesse público (o interesse público será contrariado tornando a Hemobrás eterna dependente da Shire e não autônoma para produzir completamente o medicamento no Brasil), porque a Hemobras vinha recebendo investimento para produzir esse medicamento (embora nunca tenha colocado nenhum tijolo no projeto, como atesta os acórdãos publicados pelo TCU)”, conclui Raul Henry.

Da Editoria de Economia, com meus comentários

COSMÉTICOS - ICCR: autoridades discutem regulamentação

A reunião teve o objetivo de promover o diálogo entre as associações comerciais da indústria de cosméticos e as autoridades reguladoras com discussões sobre o consumo desses produtos.

Nos dias 12, 13 e 14 de julho foi realizada a 11° edição da reunião anual da Cooperação Internacional sobre Regulamentação de Cosméticos (ICCR-11 – sigla em inglês) em Brasília.
O evento pretende colaborar na manutenção do alto nível de proteção global do consumidor, minimizando as barreiras ao comércio internacional. Na ocasião, representantes de diversos países discutiram com as associações comerciais de indústria de cosméticos assuntos como:
·          Padrões microbiológicos,
·         Estratégias integradas para avaliação de segurança de ingredientes cosméticos,
·         Preservação de produtos cosméticos e
·         Alérgenos
A reunião contou com a presença do diretor presidente da Anvisa, Jarbas Barbosa, que abriu o evento e deu boas vindas às delegações. O presidente executivo e CEO da Associação Brasileira da Indústria de Higiene Pessoal Perfumaria e Cosméticos (ABIHPEC), João Carlos Basílio, fez um pronunciamento de abertura em nome das indústrias brasileiras.

O ICCR
A Cooperação Internacional sobre Regulamentação de Cosméticos (International Cooperation on Cosmetics Regulation – ICCR) é um grupo internacional voluntário de autoridades reguladoras de cosméticos do Brasil, Canadá, União Europeia, Japão e Estados Unidos.

Este grupo se reúne anualmente para debater questões comuns sobre a segurança e a regulação de cosméticos e também para estabelecer um diálogo com as associações comerciais da indústria de cosméticos.

Em 2017, representantes da Argentina, Chile, Colômbia, Coreia do Sul, África do Sul e Taiwan participaram do evento como observadores. A próxima reunião do ICCR será realizada no Japão em 2018



XILOMETAZOLINA - CONTEC PROPÕE INCORPORAÇÃO PARA O TRATAMENTO DE RINOSSINUSITE

SECRETARIA DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS
CONSULTA PÚBLICA Nº - 30, DE 18 DE JULHO DE 2017

O SECRETÁRIO DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS DO MINISTÉRIO DA SAÚDE torna pública, nos termos do art. 19 do Decreto nº 7.646, de 21 de dezembro de 2011, consulta para manifestação da sociedade civil a respeito da recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS - CONITEC, relativa à proposta de incorporação da xilometazolina 0,1%, para o tratamento de rinossinusite aguda, apresentada pela Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos do Ministério da Saúde - SCTIE/MS. Fica estabelecido o prazo de 20 (vinte) dias, a contar da data de publicação desta Consulta Pública, para que sejam apresentadas contribuições, devidamente fundamentadas. A documentação objeto desta Consulta Pública e o endereço para envio de contribuições estão à disposição dos interessados no endereço eletrônico: http://conitec.gov.br/index.php/consult as-publicas.
A Secretaria Executiva da CONITEC avaliará as contribuições apresentadas a respeito da matéria.
MARCO ANTONIO DE ARAUJO FIREMAN


Artemeter 80 mg/ml deverá ser retirado do tratamento da malária grave, apresentada pela Secretaria de Vigilância em Saúde - SVS/MS

CONSULTA PÚBLICA Nº - 31, DE 18 DE JULHO DE 2017
O SECRETÁRIO DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS DO MINISTÉRIO DA SAÚDE torna pública, nos termos do art. 19 do Decreto 7.646, de 21 de dezembro de 2011, consulta para manifestação da sociedade civil a respeito da recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS relativa à proposta de exclusão do artemeter 80 mg/ml no tratamento da malária grave, apresentada pela Secretaria de Vigilância em Saúde - SVS/MS, nos autos do processo MS/SIPAR nº. 25000.199059/2016-42. Fica estabelecido o prazo de 20 (vinte) dias, a contar da data de publicação desta Consulta Pública, para que sejam apresentadas contribuições, devidamente fundamentadas. A documentação objeto desta Consulta Pública e o endereço para envio de contribuições estão à disposição dos interessados no endereço eletrônico: http://conitec.gov.br/index.php/consultas-publicas .
A Secretaria Executiva da CONITEC avaliará as contribuições apresentadas a respeito da matéria.
MARCO ANTONIO DE ARAUJO FIREMAN


Artrite Psoríaca - Aprovado o Protocolo Clínico e Diretrizez Terapêuticas

SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE
PORTARIA CONJUNTA Nº- 6, DE 17 DE JULHO DE 2017

Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizez Terapêuticas - Artrite Psoríaca.

O SECRETÁRIO DE ATENÇÃO À SAÚDE e o SECRETÁRIO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS, no uso das atribuições,
Considerando a necessidade de se atualizarem parâmetros sobre a artrite psoríaca no Brasil e diretrizes nacionais para diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos indivíduos com esta doença;
Considerando que os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas são resultado de consenso técnico-científico e são formulados dentro de rigorosos parâmetros de qualidade e precisão de indicação;
Considerando o Registro de Deliberação nº 259/2017 e o Relatório de Recomendação nº 277 - Março de 2017 da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC), a atualização da busca e a avaliação da literatura; e
Considerando a avaliação técnica da CONITEC, do Departamento de Gestão da Incorporação de Tecnologias em Saúde (DGITS/SCTIE/MS), do Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos (DAF/SCTIE/MS) e do Departamento de Atenção Especializada e Temática (DAET/SAS/MS),
resolve:

Art. 1º Fica aprovado, na forma do anexo, disponível no sítio: www.saude.gov.br/sas, o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Artrite Psoríaca.
Parágrafo único. O Protocolo de que trata este artigo, que contém o conceito geral da artrite psoríaca, critérios de diagnóstico, tratamento e mecanismos de regulação, controle e avaliação, é de caráter nacional e deve ser utilizado pelas Secretarias de Saúde dos Estados, Distrito Federal e Municípios na regulação do acesso assistencial, autorização, registro e ressarcimento dos procedimentos correspondentes.

Art. 2º É obrigatória a cientificação do paciente, ou de seu responsável legal, dos potenciais riscos e efeitos colaterais relacionados ao uso de procedimento ou medicamento preconizados para o tratamento da artrite psoríaca.

Art. 3º Os gestores Estaduais, Distrital e Municipais do SUS, conforme a sua competência e pactuações, deverão estruturar a rede assistencial, definir os serviços referenciais e estabelecer os fluxos para o atendimento dos indivíduos com a doença em todas as etapas descritas no anexo desta Portaria.

Art. 4º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.

Art. 5º Fica revogada a Portaria no 1.204/SAS/MS, de 04 de novembro de 2014, publicada no Diário Oficial da União (DOU) nº 214, de 05 de novembro de 2014, seção 1, página 36.

FRANCISCO DE ASSIS FIGUEIREDO
MARCO ANTÔNIO ARAÚJO FIREMAN


Espondilite Ancilosante - Aprovado o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas

PORTARIA CONJUNTA Nº - 7, DE 17 DE JULHO DE 2017

Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Espondilite Ancilosante.

O SECRETÁRIO DE ATENÇÃO À SAÚDE e o SECRETÁRIO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS, no uso das atribuições,
Considerando a necessidade de se atualizarem parâmetros sobre a espondilite ancilosante no Brasil e diretrizes nacionais para diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos indivíduos com esta doença;
Considerando que os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas são resultado de consenso técnico-científico e são formulados dentro de rigorosos parâmetros de qualidade e precisão de indicação;
Considerando o Registro de Deliberação nº 258/2017 e o Relatório de Recomendação nº 276 - Maio de 2017 da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC), a atualização da busca e a avaliação da literatura; e
Considerando a avaliação técnica da CONITEC, do Departamento de Gestão da Incorporação de Tecnologias em Saúde (DGITS/SCTIE/MS), do Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos (DAF/SCTIE/MS) e do Departamento de Atenção Especializada e Temática (DAET/SAS/MS),
resolve:

Art. 1º Fica aprovado, na forma do anexo, disponível no sítio: www.saude.gov.br/sas, o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Espondilite Ancilosante.
Parágrafo único. O Protocolo de que trata este artigo, que contém o conceito geral da espondilite ancilosante, critérios de diagnóstico,tratamento e mecanismos de regulação, controle e avaliação, é de caráter nacional e deve ser utilizado pelas Secretarias de Saúde dos Estados, Distrito Federal e Municípios na regulação do acesso assistencial, autorização, registro e ressarcimento dos procedimentos correspondentes.

Art. 2º É obrigatória a cientificação do paciente, ou de seu responsável legal, dos potenciais riscos e efeitos colaterais relacionados ao uso de procedimento ou medicamento preconizados para o tratamento da espondilite ancilosante.

Art. 3º Os gestores Estaduais, Distrital e Municipais do SUS, conforme a sua competência e pactuações, deverão estruturar a rede assistencial, definir os serviços referenciais e estabelecer os fluxos para o atendimento dos indivíduos com a doença em todas as etapas descritas no anexo desta Portaria.

Art. 4º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.

Art. 5º Fica revogada a Portaria no 640/SAS/MS, de 24 de julho de 2014, publicada no Diário Oficial da União (DOU) nº 141, de 25 de julho de 2014, seção 1, páginas 47-51.

FRANCISCO DE ASSIS FIGUEIREDO
MARCO ANTÔNIO DE ARAÚJO FIREMAN


Shire - AGORA - pretende apresentar proposta por parceria para produzir hemoderivado

A farmacêutica Shire tornou pública sua intenção de apresentar, até sexta, ao governo uma proposta para tentar manter a Parceria de Desenvolvimento Produtivo do Fator VIII recombinante, de terceira geração (de origem não humana) hemoderivado essencial para pacientes hemofílicos, firmada pelo Termo de Compromisso No. 20/2012, assinado em 31 de outubro de 2012, com prazo de 5 anos para conclusão.

Na semana passada, o Ministério da Saúde COMUNICOU a suspensão do acordo milionário, firmado com a empresa pública Hemobrás e está deveria fazer o mesmo com a Shire, sob a justificativa de desrespeito ao contrato (passados 5 anos não foi acrescido um tijolo a planta em Goiana) sendo o maior agravante o descumprimento da exigência de transferir o Banco de Células Mestre, principal componente estratégico para a domínio do conhecimento e produção do produto

A pasta concedeu o prazo de 10 dias, a partir do último dia 28 de junho,  para que, caso a Hemobrás tenha intenção de manter a parceria com a Shire, apresente no prazo uma proposta de reestruturação detalhada e fundamentada. A nova proposta subsidiará a análise pela Comissão Técnica de Avaliação e pelo Comitê Deliberativo quanto à reestruturação ou extinção, nos termos preconizados pelo marco regulatório das PDPs, a quem caberá a decisão de aceitar mais uma reestruturação ou optar pela extinção do processo.

Na mesa de negociação, a Shire informa que pretende oferecer uma redução de 10% do valor do preço do hemoderivado, a extensão do prazo para o pagamento do produto, o aporte de recursos para a conclusão da fábrica de recombinantes (que não inclui a planta de plasmáticos que requer outros investimentos de aproximadamente 600 milhões de Reais) da Hemobrás, além de perdão de parte da dívida da estatal acumulada com a empresa. Segundo reportagem do Jornal O Estado a estratégia foi anunciada pelo presidente da Shire no Brasil, Ricardo Ogawa.

Firmada em 2012, a PDP previa que a Baxter/Shire deveria transferir a tecnologia completa para produção do hemoderivado à Hemobrás num prazo de até 5 anos. A adequação ao novo marco regulatório estabelecido na Portaria 2531, foi apresentada pela Hemobras em 12/05/2015 com uma proposta de extensão de 5 anos ao prazo original, acatada pelo CTA que condicionou por Nota Técnica 304/2015 a obrigatoriedade da transferência do banco mestre de células, que nunca ocorreu.

O compromisso era de que a transferência de tecnologia começaria em  cinco anos. O prazo, porém, nunca saiu do papel. Além do atraso na transferência, apontado pelo TCU no acórdão 448 de março de 2016, a Hemobrás acumulou uma dívida de US$ 174 milhões com a Shire. O presidente da estatal do sangue, Oswaldo Cordeiro Paschoal Castilho, atribuiu o rombo ao formato do contrato da PDP.

A transação é feita em três etapas. A Shire vende o produto à Hemobrás que, por sua vez, repassa para o Ministério da Saúde. Na transação, o Ministério paga à Hemobrás e a estatal, à Shire.

Pelo acordo, o preço do hemoderivado fornecido pela Shire à Hemobrás era estabelecido em dólar. Não havia no contrato nenhuma cláusula com regras que protegessem a estatal, caso houvesse uma mudança de câmbio. Com a desvalorização do real e a ausência de ajustes na verba repassada pelo governo federal à empresa, a dívida em pouco tempo cresceu.

A suspensão da PDP, foi recomendada pela Comissão Técnica de Avaliação em 18/11/2016, conforme a Nota Técnica No. 405/2016, fundamentada  pelo não cumprimento da disponibilização da documentação formal de transferência de tecnologia do banco de células mestre, requisito imprescindível para a continuidade da PDP

Recentemente o ministro tornou pública a negociação para a construção de uma fábrica de hemoderivados em Maringá (PR). Pela proposta, um consórcio seria formado entre os laboratórios públicos estaduais Butantã (SP), Tecpar(PR), Hemobrás e a empresa suíça Octapharma. Os três laboratórios ficariam encarregados da produção de hemoderivados para o País. ~”Temos todo o interesse em manter a parceria”, afirmou Ogawa.
Para o plano seguir em frente, no entanto, o primeiro passo é terminar a PDP com a empresa Shire.

É justamente isso que Ogawa quer evitar. O mercado de hemoderivados no Brasil é milionário. Perder a PDP seria abrir mão de pelo menos mais cinco anos de monopólio da venda de Fator VIII recombinante, hemoderivado que custa 11 vezes mais do que o hemoderivado preparado a partir de plasma humano. A despesa média mensal somente para a compra desse hemoderivado é de R$ 157 milhões.

Ogawa rebate a crítica de que o contrato firmado entre a empresa e o governo brasileiro trazia riscos apenas para o Brasil. “Na época não havia variação da moeda estrangeira”, disse. Ele argumenta que os riscos eram os mesmos, uma vez que a Shire também poderia sair perdendo, caso o real tivesse uma valorização frente ao dólar.

O presidente da Shire afirma que a dívida da Hemobrás, que oficialmente é a compradora do hemoderivado, foi acumulada em oito meses. Ogawa assegura ainda que o atraso na transferência de tecnologia não ocorreu por problemas da Shire, mas por falta de estrutura da Hemobrás. A produção de Fator VIII recombinante dependia de alterações no projeto da fábrica, como se o banco de células mestre fizessem parte da obra. Estas, no entanto, nunca foram em frente: por erros de projeto e suspensão de repasses de recursos por denúncias de superfaturamento e outras irregularidades.

Para não perder o contrato, a Shire disse estar disposta a perdoar o valor dos juros da dívida, hoje estimado em US$ 40 milhões. O investimento para conclusão das obras da Hemobrás, de acordo com estimativas do presidente da estatal é de R$ 629 milhões, acrescidos dos recursos para construir a planta de recombinantes - recurso que o ministro da Saúde já avisou que não tem para investir e que agora a Shire promete assumir, só os recombinantes, deixando o projeto sem a conclusão dos plasmáticos e sem a tecnologia para o segmento.

A dispensa da necessidade de investimento, acrescida da transferência de tecnologia para a produção de plasmáticos e recombinantes de 4ª geração são as maiores vantagens do proposto consórcio que poderia ser formado com a Octapharma. A empresa suíça havia se comprometido a investir 500 milhões de dólares no Brasil não apenas para concluir a planta da Hemobrás, mas para construir a fábrica da Tecpar e ajustar a produção do Instituto Butantã.

com base no artigo do Estadão e das informações publicas


Metas de saúde da ONU exigirão investimentos de US$ 371 bi por ano, revela estudo

Conclusão é de pesquisa sobre 67 países de média e baixa renda. Levantamento publicado nesta semana (17) no periódico The Lancet Global Health aponta que recursos poderiam prevenir 97 milhões de mortes prematuras e 20 milhões de mortes por doenças não transmissíveis. Dinheiro deverá ser utilizado para contratar 23 milhões de profissionais de saúde e construir 415 mil estabelecimentos de atendimento.

Foto: ACNUR/Dalia Atallah
Diana, de 25 anos, observa seu bebê no Hospital Governamental de Trípoli. 

Para cumprir todas as metas de saúde da ONU, países de média e baixa renda precisarão elevar investimentos no setor, que deverão atingir 371 bilhões de dólares por ano até 2030. É o que revela um estudo publicado nesta semana (17) no periódico The Lancet Global Health. Levantamento aponta que recursos poderiam prevenir 97 milhões de mortes prematuras e aumentar em até 8,4 anos a expectativa de vida em algumas nações.

Após avaliar os desafios de 67 países em desenvolvimento, a pesquisa concluiu que será necessário aumentar em 23 milhões o número de profissionais de saúde para que o mundo alcance os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas (ODS). Governos dessas nações também deverão construir mais de 415 mil novos estabelecimentos de atendimento — dos quais 91% seriam centros de saúde primários.

A contração de novas equipes e a criação de novos locais de atenção responderiam, junto com a compra de equipamentos médicos, por 75% dos investimentos em saúde.

Os outros 25% iriam para medicamentos, vacinas, seringas e outras commodities usadas para prevenir ou tratar doenças específicas, além de serem gastos também em atividades como treinamento, campanhas de saúde e divulgação para comunidades vulneráveis.

Com uma soma de quase 400 bilhões de dólares disponibilizada para a prestação de cuidados, o mundo em desenvolvimento conseguiria reduzir em 97 milhões o total de mortes prematuras, incluindo-se aí mais de 50 milhões de casos de natimortos e de óbitos de crianças com menos de cinco anos.

Também seria possível evitar 20 milhões de mortes por doenças não transmissíveis, como enfermidades cardiovasculares, diabetes e câncer. A expectativa de vida aumentaria de 3,1 a 8,4 anos.

A análise mostra que 85% das despesas com saúde podem ser cobertas com recursos domésticos. Trinta e dois dos países mais pobres do mundo continuarão a precisar de assistência externa. Os países de alta renda não foram incluídos na pesquisa, mas outras estimativas mostram que todos podem fornecer cobertura de saúde universal com serviços essenciais aos seus cidadãos.

“A cobertura de saúde universal é, em última análise, uma escolha política. É responsabilidade de todos os países e do governo nacional persegui-la”, afirmou o diretor-geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, que comentou o artigo do The Lancet Global Health.

Os investimentos previstos pela hipótese do estudo também estimulariam aumentos na proporção do Produto Interno Bruto (PIB) dedicada à saúde em todos os 67 países. O índice passaria de uma taxa média de 5,6% para 7,5%. Quando consideradas todas as nações do mundo, o valor atual é de 9,9%.

O estudo explica que, inicialmente, nos primeiros anos de vigência da Agenda 2030 da ONU, os custos para implementar as metas de saúde exigiriam investimentos de cerca de 134 bilhões de dólares anuais. Todavia, para o quadriênio 2026-2030, o orçamento teria de ser elevado aos 371 bilhões de dólares anuais.

Cenário menos promissor
A pesquisa também imagina um cenário futuro em que os países não conseguiriam cumprir a integralidade das metas da Agenda 2030 da ONU. Nessa hipótese, as nações de média e baixa renda teriam percorrido dois terços ou mais do caminho rumo aos objetivos de saúde.
Nesse contexto, os investimentos iniciais foram estimados em 104 bilhões, passando para os 274 bilhões no quadriênio 2026-2030. Cerca de 71 milhões de mortes prematuras seriam prevenidas e a proporção do PIB gasta com saúde chegaria a uma média de 6,5%. Mais de 14 milhões de novos trabalhadores de saúde seriam contratados e aproximadamente 378 mil novas instalações de saúde construídas — das quais 93% seriam centros de atenção primária.

A análise inclui metas do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável nº 3 — Saúde e bem-estar —, bem como metas do Objetivo nº 2 — Fome zero —, Objetivo nº 6 — Água limpa e saneamento — e Objetivo nº 7 — Energia limpa e acessível. Algumas metas e doenças foram excluídas dos cálculos por conta da dificuldade de se estimar seus custos associados e impactos na saúde ou pela falta de dados robustos

Nações Unidas


terça-feira, 18 de julho de 2017

Produto Saúde Total tem propaganda proibida

Propagandas com alegações terapêuticas não foram aprovadas pela Anvisa

A Agência proibiu toda publicidade de produtos comercializados pelo website da HarpSaúdeTotal que atribuísse alegações terapêuticas. As propagandas utilizadas no portal eletrônico em questão não haviam sido aprovadas pela Anvisa, motivando a proibição.

Além da irregularidade da publicidade, constatou-se, também, a ausência de registros sanitários e da Autorização de Funcionamento para a venda de medicamentos. Tais documentos são concedidos pela Anvisa, apenas, quando os requisitos sanitários são cumpridos.

Deste modo, não há comprovação alguma de que as alegações terapêuticas atribuídas aos produtos sejam, de fato, verdadeiras.

Leia a medida que proíbe a publicidade irregular dos produtos naturais Saúde Total, publicada no Diário Oficial da União (DOU) desta terça-feira (11/7).



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