O COVAX, pilar de vacinas
do Access to COVID-19 Tools (ACT) Accelerator, é coliderado pela
CEPI, Gavi, a Vaccine Alliance e a Organização Mundial da
Saúde (OMS), que estão trabalhando em parceria com fabricantes de vacinas de
países desenvolvidos e em desenvolvimento. É a única iniciativa global que atua
com governos e fabricantes para garantir que as vacinas contra a COVID-19
estejam disponíveis em todo o mundo tanto para pessoas de renda alta como para
pessoas de baixa renda.
Com o intuito de garantir
doses de vacinas suficientes para proteger as populações mais vulneráveis, como
profissionais de saúde e pessoas idosas, o próximo passo da parceria é
confirmar a intenção dos participantes com potencial autofinanciamento de participar
até 31 de agosto, e transformá-la em compromissos vinculantes para se associar
ao mecanismo de acesso global às vacinas contra COVID-19 até 18 de setembro,
com os primeiros pagamentos adiantados em seguida - ao mais tardar até 9 de
outubro de 2020.
“O acesso equitativo a uma
vacina contra a COVID-19 é a chave para vencer o vírus e preparar o caminho
para a recuperação da pandemia”, disse Stefan Löfven, primeiro-ministro da
Suécia. “Esta não pode ser uma corrida com poucos vencedores, e o mecanismo COVAX
é uma parte importante da solução, garantindo que todos os países possam se
beneficiar do acesso ao maior portfólio mundial de vacinas candidatas e
distribuição justa e equitativa das doses”.
O COVAX é um mecanismo de
aquisição conjunta coordenado pela Gavi para novas vacinas contra a COVID-19 e
garantirá o acesso justo e equitativo às vacinas para cada economia
participante, usando uma estrutura de alocação atualmente formulada pela OMS. A
iniciativa fará isso reunindo o poder de compra das economias participantes e
fornecendo garantias de volume em uma gama de vacinas candidatas promissoras,
permitindo que os fabricantes de vacinas, cuja experiência é essencial para a
produção em larga escala, façam investimentos precoces e em risco na capacidade
de fabricação - proporcionando aos países e economias participantes a melhor
chance de acesso rápido às doses de uma vacina bem-sucedida para a COVID-19.
O sucesso do COVAX depende não
apenas dos países que se inscrevem, mas também do preenchimento de lacunas de
financiamento importantes para o trabalho de pesquisa e desenvolvimento de um
mecanismo para apoiar a participação de economias de baixa renda.
“A COVID-19 é um desafio de
saúde global sem precedentes e que só pode ser enfrentado com uma cooperação
sem precedentes entre governos, pesquisadores, fabricantes e parceiros
multilaterais”, afirmou Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da OMS.
“Reunindo recursos e agindo em solidariedade por meio do ACT
Accelerator e do COVAX podemos garantir que, uma vez que uma vacina
contra a COVID-19 esteja disponível, estará disponível de forma equitativa para
todos os países.”
A CEPI está liderando o
trabalho de pesquisa e desenvolvimento P&D de vacina do COVAX, que tem o
objetivo de desenvolver três vacinas seguras e eficazes que poderão ser
disponibilizadas aos países participantes. Nove vacinas candidatas estão
atualmente sendo apoiadas pela CEPI, sete das quais em ensaios clínicos.
Governos, fabricantes de vacinas (além de suas próprias P&D), organizações
e indivíduos comprometeram US$ 1,4 bilhão em P&D de vacinas até o momento,
mas são necessários urgentemente mais US$ 1 bilhão para continuar a avançar no
portfólio.
Outras nove vacinas candidatas
que complementam o atual portfólio da CEPI estão no mento sendo avaliadas para
inclusão no COVAX. Além disso, o mecanismo considerará a aquisição de vacinas
que complementem o portfólio de qualquer produtor do mundo; já há conversas em
andamento com vários fabricantes adicionais que não recebem apoio de P&D da
CEPI para adquirir suas vacinas, caso tenham sucesso. A maximização do
portfólio de vacinas aumenta a probabilidade de sucesso, pois as vacinas
individuais têm historicamente uma alta taxa de insucesso.
“Na luta por uma vacina, os
países podem agir sozinhos – criando alguns vencedores e muitos perdedores – ou
podem se unir para participar do COVAX, uma iniciativa que se baseia no
interesse próprio esclarecido, mas também na equidade, não deixando nenhum país
para trás”, disse Richard Hatchett, CEO da CEPI. “Somente tendo uma visão
global podemos proteger aqueles que estão em maior risco em todo o mundo contra
os terríveis efeitos desta doença. O COVAX pode fornecer as vacinas que podem
acabar com a pandemia, mas precisa que os países deem um passo à frente tanto
para se associar ao mecanismo, quanto para lidar com as graves lacunas de
financiamento, inclusive para P&D. As decisões que são tomadas agora sobre
as vacinas contra a COVID-19 têm o poder de mudar nosso futuro. Devemos ser
corajosos e ambiciosos na busca por uma solução multilateral”.
Uma colaboração entre o Serum
Institute of India (SII), a Gavi e a Fundação Bill & Melinda Gates
anunciada no início deste mês garantirá que até 100 milhões de doses de vacinas
candidatas da AstraZeneca ou Novavax, se bem-sucedidas, sejam disponibilizadas
a economias de baixa e média renda por meio da iniciativa COVAX a US$ 3 por
dose. A parceria também oferece uma opção para garantir doses a mais se ao
COVAX considerar necessário. Outro acordo entre Gavi, CEPI e AstraZeneca,
anunciado em junho, garante mais 300 milhões de doses de sua vacina candidata
para o mecanismo, caso seja bem-sucedida.
Além disso, a Gavi lançou em
junho o COVAX Advance Market Commitment (AMC), um instrumento de
financiamento que visa apoiar a participação de 92 economias de baixa e média
renda no mecanismo COVAX. O COVAX AMC arrecadou mais de US$
600 milhões em relação à meta inicial de garantir US$ 2 bilhões de
financiamento inicial por parte de doadores soberanos, bem como filantropia e
do setor privado, necessários até o final de 2020. O financiamento da
iniciativa será fundamental para garantir que a capacidade de pagamento não
seja uma barreira para o acesso às vacinas contra a COVID-19, uma situação que
deixaria a maior parte do mundo desprotegida, com a pandemia e seu impacto
continuando inabaláveis.
Oitenta economias de maior
renda, que financiariam as vacinas com seus próprios orçamentos, até agora
submeteram manifestações de interesse antes do prazo final de 31 de agosto para
confirmação da intenção de participação. Elas farão parceria com 92 países de
baixa e média renda que serão apoiados pelo COVAX AMC se este
cumprir suas metas de financiamento. Juntos, este grupo de 172 países
representa mais de 70% da população mundial. Entre o grupo estão representantes
de todos os continentes e de mais da metade das economias mundiais do G20.
“O momento que estamos
testemunhando por trás deste esforço global sem precedentes significa que pode
haver luz no fim do túnel: uma vacina é nosso melhor caminho para encerrar a
fase aguda da pandemia e o esforço do COVAX é a melhor maneira de chegar lá”,
afirmou Seth Berkley, CEO da Gavi, a Vaccine Alliance. “Para países
de renda mais alta, isso representa uma vantagem: além de garantir o acesso ao
maior portfólio de vacinas do mundo, estarão também negociando como parte de um
consórcio global, reduzindo os preços e garantindo um acesso verdadeiramente
global. A adesão ao mecanismo dá a cada país a melhor chance de proteger as
pessoas mais vulneráveis em suas populações – o que, por sua vez, dá ao mundo
a melhor chance de mitigar o preço que essa pandemia tem cobrado de indivíduos,
comunidades e economia global. Para tornar essa visão de ponta a ponta uma
realidade, precisamos que os países assumam compromissos de ponta a ponta:
financiamento de P&D, inscrição no mecanismo e apoio ao COVAX AMC.”
A meta do COVAX é, até o final
de 2021, fornecer dois bilhões de doses de vacinas seguras e eficazes que
passaram pela aprovação regulamentar e/ou pela pré-qualificação da OMS. Essas vacinas
serão oferecidas igualmente a todos os países participantes, proporcionalmente
às suas populações, priorizando inicialmente os profissionais de saúde e depois
expandindo para cobrir grupos vulneráveis, como idosos e aqueles com doenças
pré-existentes. Doses adicionais serão disponibilizadas com base na necessidade
do país, vulnerabilidade e ameaça da COVID-19. O mecanismo também manterá uma
reserva para uso emergencial e humanitário, incluindo o tratamento de surtos
graves antes que fiquem fora de controle.
Nota aos editores
A lista completa de vacinas
candidatas apoiadas pela CEPI é a seguinte:
Inovio, Estados Unidos da
América (Face I/II)
Moderna, Estados Unidos da
América (Fase III)
CureVac, Alemanha (Fase I)
Instituto
Pasteur/Merck/Themis, França/Estados Unidos da América/Áustria (fase
pré-clínica)
AstraZeneca/Universidade de
Oxford, Reino Unido da Grã-Bretanha e Irlanda (Fase III)
Universidade de Hong Kong,
China (fase pré-clínica)
Novavax, Estados Unidos da América
(Fase I/II)
Clover Biopharmaceuticals,
China (Fase I)
Universidade de
Queensland/CSL, Austrália (Fase I)
Entre as nove vacinas
candidatas que estão sendo avaliadas para inclusão no mecanismo COVAX, estão:
duas da China, duas dos Estados Unidos da América, uma da República Popular da
Coreia, uma do Reino Unido da Grã-Bretanha e Irlanda e uma global, parceria
multi-fabricação. Duas destas estão em testes de fase I, duas em transferências
de tecnologia e o restante está em estágio de descobertas.
Os 80 países que enviaram
manifestações de interesse ao mecanismo COVAX incluem 43 que concordaram em ser
nomeados publicamente: Andorra, Argentina, Armênia, Botsuana, Brasil, Canadá,
Chile, Colômbia, Croácia, República Tcheca, República Dominicana, Estônia, Finlândia,
Grécia, Islândia, Iraque, Irlanda, Israel, Japão, Jordânia, Kuwait, Líbano,
Luxemburgo, Ilhas Maurício, México, Mônaco, Montenegro, Nova Zelândia,
Macedônia do Norte, Noruega, Palau, Portugal, Qatar, República Popular da
Coréia, São Marino, Arábia Saudita, Seychelles, Cingapura, África do Sul,
Suíça, Emirados Árabes Unidos, Reino Unido da Grã-Bretanha e Irlanda e
Venezuela.
Em julho, o Conselho da Gavi
concordou com as 92 economias que receberão o apoio do COVAX Advance
Market Commitment (AMC). A lista completa é a seguinte:
Baixa renda: Afeganistão,
Benin, Burkina Faso, Burundi, República Centro-Africana, Chade, República
Democrática do Congo, Eritreia, Etiópia, Gâmbia, Guiné, Guiné-Bissau, Haiti,
República Popular Democrática da Coreia, Libéria, Madagascar, Malawi, Mali,
Moçambique, Nepal, Níger, Ruanda, Serra Leoa, Somália, Sudão do Sul, República
Árabe Síria, Tajiquistão, Togo, Uganda, República Unida da Tanzânia e Iêmen.
Baixa e média renda: Angola,
Argélia, Bangladesh, Butão, Bolívia, Cabo Verde, Camboja, Camarões, Comores,
Congo, Côte d'Ivoire, Djibouti, Egito, El Salvador, Essuatíni, Gana, Honduras,
Índia, Indonésia, Quênia, Quiribati, Quirguistão, República Democrática Popular
do Laos, Lesoto, Mauritânia, Micronésia, Moldávia, Mongólia, Marrocos, Mianmar,
Nicarágua, Nigéria, Paquistão, Papua Nova Guiné, Filipinas, São Tomé e
Príncipe, Senegal, Ilhas Salomão, Sri Lanka, Sudão, Timor-Leste, Tunísia,
Ucrânia, Uzbequistão, Vanuatu, Vietnã, Cisjordânia e Gaza, Zâmbia e Zimbábue
Outros países elegíveis:
Dominica, Fiji, Grenada, Guiana, Kosovo, Maldivas, Ilhas Marshall, Samoa, Santa
Lúcia, São Vicente e Granadinas, Tonga e Tuvalu.
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