Diagnóstico precoce é
fundamental para a realização do tratamento e para o controle adequado da
evolução da doença
A Comissão Nacional de
Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) recomendou a
incorporação de duas tecnologias para o tratamento ofertado no SUS para
tuberculose: a cultura líquida automatizada, para diagnóstico da doença; e o
medicamento delamanida, para casos em que os pacientes apresentam resistência
ou intolerância ao tratamento já disponível. As demandas partiram da Secretaria
de Vigilância Sanitária (SVS), do Ministério da Saúde. Apesar de ser uma doença
tratável e curável, a tuberculose ainda é considerada um grave problema de
saúde pública e continua sendo a principal causa de morte por uma doença
infecciosa entre adultos em todo o mundo. A Organização Mundial da Saúde (OMS)
estima que, no ano de 2018, dez milhões de pessoas adoeceram por tuberculose e
1,5 milhão de pessoas morreram pela doença.
Sabe-se que o diagnóstico
precoce é fundamental para a realização do tratamento e para o controle
adequado da evolução da tuberculose. Ele pode ser realizado por exame clínico,
com base nos sintomas e sinais apresentados pelo paciente, e confirmado por
testes e exames laboratoriais específicos, como a baciloscopia (exame
microscópico que investiga a presença de bacilos em um órgão, tecido ou
secreção orgânicos), a cultura da secreção e a radiografia de tórax.
Cultura Líquida Automatizada
A cultura é considerada o
padrão para o diagnóstico e contribui para a condução do tratamento. No SUS,
esse tipo de exame é realizado pelos Laboratórios Centrais de Saúde Pública
(LACEN). A Conitec verificou que, em comparação ao método já existente no sistema
público (cultura em meio sólido), o procedimento demandado apresenta vantagens,
como o menor tempo para entrega do resultado, além de permitir a verificação de
possíveis resistências a medicamentos, o que facilitaria a adoção de
tratamentos mais efetivos.
Segundo o Ministério da Saúde,
a incorporação do sistema automatizado de cultura líquida para diagnóstico e
detecção de resistência antimicrobiana no SUS deverá aumentar a cobertura da
realização dos testes em todo o país, de forma padronizada, constituindo uma
estratégia importante para o controle da doença.
A próxima etapa seguida do
diagnóstico é o tratamento. E mais importante do que iniciá-lo de imediato, é
concluí-lo no prazo indicado pelos profissionais de saúde: a duração mínima é
de seis meses.
Delamanida
A delamanida é um medicamento
antimicrobiano que inibe o desenvolvimento da bactéria causadora da
tuberculose. Apesar do impacto orçamentário, e de existir poucas evidências
sobre os benefícios da tecnologia, a Organização Mundial da Saúde (OMS)
recomenda a disponibilização no grupo de medicamentos que devem ser utilizados
como opção quando todos os outros fármacos disponíveis não puderem mais ser
usados.
O Plenário considerou ser
benéfica a inclusão dessa opção para os casos de resistência ou intolerância em
adultos. No entanto, o parecer é condicionado ao monitoramento e à apresentação
de dados de vida real, ou seja, dos resultados observados a partir do uso dessa
tecnologia.
Saiba mais
A tuberculose é uma doença
infecciosa, de evolução crônica, causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou
bacilo de Koch. A transmissão ocorre por via respiratória, por meio de
aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro das pessoas contaminadas. A
doença afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos
e/ou sistemas.
Os sintomas clássicos são
tosse persistente seca ou produtiva, febre vespertina, sudorese noturna e
emagrecimento.
Consulta Pública
Sobre o mesmo tema, a Conitec encaminhou para consulta pública com parecer favorável a incorporação do IGRA (interferon gamma release assay) no Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de um novo teste para detecção de tuberculose em pessoas que não apresentam sintomas da doença, e que integram o grupo de pacientes imunocomprometidos, cujos mecanismos de defesa contra infecção apresentam alterações. O tema esteve na pauta da reunião de nº 89 da Conitec, realizada em julho, e deverá ser aberto em breve para consulta pública.
Fonte:http://conitec.gov.br/
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