Confira as orientações para
serviços e profissionais de saúde sobre avaliação de doadores de órgãos e
tecidos e de pacientes.
A Anvisa e o Ministério da
Saúde (MS) produziram uma nota técnica conjunta abordando critérios
para triagem clínica do novo coronavírus (Sars-CoV-2)
em candidatos à doação de órgãos e tecidos e para manejo
dos pacientes em lista de espera e dos transplantados.
O objetivo é proteger
profissionais de saúde e pacientes da contaminação
pelo novo coronavírus, garantindo segurança e qualidade na realização
tanto da busca ativa e captação de órgãos e tecidos quanto dos
transplantes. Para isso, a nota traz, de forma detalhada, as definições de caso
suspeito, provável e confirmado da nova doença, de forma a orientar a
avaliação dos candidatos à doação.
A nota informa também como
lidar com doadores, pacientes e profissionais de saúde que tiveram
algum tipo de contato com casos suspeitos ou confirmados da doença,
mas que não apresentam sinais e sintomas. De acordo com a nota, a
avaliação do grau de exposição do contato deve ser individualizada,
considerando o ambiente e o tempo de exposição.
O material conta, ainda, com
um quadro que detalha como fazer as avaliações e a aprovação
(validação) dos doadores vivos e falecidos.
Profissionais de saúde
O material traz recomendações
para a busca ativa de doadores de órgãos e tecidos, quando é
declarada a morte encefálica de uma pessoa e a família é procurada por um
profissional para falar sobre a doação. Nesse caso, a orientação
é que sejam evitadas buscas
presenciais, mantendo-se atividades por telefone,
e-mail, WhatsApp e outras formas de comunicação. Entre as orientações
também está o uso adequado de equipamentos de proteção individual
(EPIs) no momento da avaliação dos doadores, além
de outras recomendações.
A Anvisa informa que os
profissionais de saúde também devem consultar a Nota Técnica 4/2020, que orienta os serviços de
saúde a respeito das medidas de prevenção e controle que devem ser adotadas
durante a assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo
novo coronavírus.
Doação e transplante
De acordo com a nota, as
atividades de busca ativa e captação de tecidos em doador
falecido por parada cardiorrespiratória deve ser suspendida, assim
como de doadores vivos, mantendo-se apenas a captação de tecidos oculares
e pele de doadores falecidos em morte cerebral, sendo que os transplantes
de córnea e de tecidos musculoesqueléticos deverão ser realizados somente
em situações de urgência.
Destaca-se ainda que são
consideradas contraindicações absolutas para a doação de órgãos e tecidos
(oculares e pele) de doador falecido: doador que apresente doença ativa causada
pelo novo coronavírus; doador com teste para Sars-CoV-2
positivo; doador com síndrome respiratória aguda grave
(Sars) sem etiologia de¿nida e teste laboratorial não
disponível. Algumas outras condições são classificadas como
contraindicações relativas e devem ser avaliadas caso a
caso.
Transplantados
As orientações para pacientes
transplantados incluem o monitoramento de reações adversas (efeitos
inesperados e indesejados após a cirurgia), incluindo os sinais
e sintomas de infecção pelo novo coronavírus. Também é
recomendado evitar consultas em consultórios e dar preferência para formas
de contato virtuais, como teleconferências.
Essas e outras orientações
podem ser conferidas na íntegra na Nota
Técnica 25/2020.
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