Sobre tratamento
Para as pessoas com diabetes,
tomar medicamentos e monitorar o açúcar no sangue faz parte do ritmo diário de
suas vidas.
No entanto, mais de 20% dos
pacientes adultos muito provavelmente estão recebendo um
"sobretratamento" - eles estão sendo tratados em demasia.
Isso gera milhares de visitas
às emergências dos hospitais e internações por hipoglicemia (baixa taxa de
açúcar no sangue) totalmente evitáveis, diz a Dra Rozalina McCoy, da Clínica
Mayo (EUA).
McCoy e sua equipe constataram
que a terapia de redução de glicose excessivamente intensiva - quando os
pacientes recebem mais medicação do que é necessário com base no seu nível de
hemoglobina A1C - não apenas se mostrou comum, como também contribuiu
diretamente para 4.774 hospitalizações e 4.804 atendimentos em dois período de
um ano - lembrando que o levantamento foi realizado nos EUA.
"É importante notar que
esses números são uma grande subestimação da verdadeira gama de eventos
hipoglicêmicos induzidos por tratamento excessivo," acrescentou a médica.
Tratar bem: nem demais, nem de
menos
A elevação persistente dos
níveis de glicose no sangue aumenta o risco de complicações do diabetes, como
doença cardiovascular, retinopatia (doença ocular), nefropatia (doença renal) e
neuropatia.
O problema ocorre quando os
remédios para baixar a glicose, que reduzem todos esses riscos, são receitados
ou tomados em excesso.
A saída, diz a Dra McCoy, é
que os médicos adotem planos de tratamento individualizados para seus
pacientes, baseando-se em evidências e, assim, evitando que os pacientes tomem
mais medicações do que necessitam para controlar seu caso específico.
"É importante não apenas
garantir que não demos aos pacientes com diabetes um tratamento insuficiente,
mas também que não exageremos, porque tanto o subtratamento quanto o tratamento
excessivo podem prejudicar nossos pacientes," disse ela.
Episódios evitáveis
Há muitas razões pelas quais
as pessoas com diabetes podem sofrer de hipoglicemia. Pessoas que têm múltiplas
condições crônicas de saúde, são mais velhas, têm diabetes tipo 1 ou são
tratadas com medicamentos como insulina ou sulfonilureias estão em maior risco.
"Embora alguns episódios
de hipoglicemia possam ser inevitáveis, especialmente se causados por fatores
de risco não modificáveis, como a necessidade de terapia com insulina, outros
podem ser evitáveis, como no caso do tratamento excessivo," concluiu a
médica.
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