O presidente Donald Trump divulga nesta quinta-feira(25) um plano para revisar como o Sistema de Saúde Americano paga por certas drogas, atacando “aproveitadores estrangeiros” que ele diz ter aumentado os custos nos EUA.
O presidente Donald Trump fala sobre os preços dos remédios controlados com o secretário de Saúde e Serviços Humanos, Alex Azar, no Rose Garden, em 11 de maio. O evento desta de quinta-feira(25) será outro movimento para cumprir sua promessa de campanha de baixar esses preços.
O mercado de produtos oncológicos não será mais o mesmo, a partir da efetivação desta proposta que reduz mais de 30% dos preços atuais. A Tríade, medicamento, serviço, remuneração profissional deverá ser reequilibrada para garantir o tratamento.
Em tempos de eleições parciais, muito contestadas, cuidados com a saúde são discutidos com prioridade. Trump está programado para apresentar os detalhes em um discurso no HHS às 14h. A proposta, ainda precisa ser refinada e passar por um processo de regulamentação federal.
A proposta, que foi enviada à Casa Branca no início deste mês, usaria o centro de inovação da Medicare para testar três maneiras de reduzir os custos das drogas - incluindo a negociação de alguns medicamentos que são administrados diretamente pelos médicos, na esperança de mantê-los alinhados. os preços mais baixos pagos em muitos outros países. A proposta aplica-se apenas a medicamentos administrados em consultórios médicos e ambulatórios hospitalares - medicamentos como tratamentos de câncer e tratamentos injetáveis para artrite reumatóide ou problemas oculares. Não afetará a maioria das prescrições compradas por pacientes em farmácias locais.
A administração Trump dirá que o Medicare poderia economizar mais de US $ 17 bilhões em cinco anos, com o custo de alguns medicamentos caindo em até 30%.
O HHS não respondeu aos pedidos de comentários na noite de quarta-feira. Mas o secretário do HHS, Alex Azar, reagiu ao anúncio na manhã de quinta-feira, divulgando um novo relatório sobre os altos preços dos medicamentos nos Estados Unidos, que diz que o Medicare paga quase o dobro do que os países como França e Japão para usar os mesmos medicamentos.
"Estou ansioso para ouvir o presidente, hoje, sobre os esforços da administração para lidar com o alto custo dos medicamentos prescritos, e nosso trabalho para colocar os pacientes americanos em primeiro lugar", Azar twittou
A administração está se preparando para um retorno, disse um funcionário, observando que hospitais e médicos - e, claro, as empresas farmacêuticas - têm motivos para estar insatisfeitos com um plano que custará muito do dinheiro do setor de saúde. A indústria farmacêutica e seus aliados têm muita influência no lobby; um esforço menos ambicioso por parte do governo Obama para enfrentar os preços do Medicare Parte B fracassou no final de 2016.
"Ninguém vai gostar disso", disse o funcionário. "Isso antagoniza muitas pessoas." Mas a proposta de Trump pode atrair pacientes - que se beneficiam de preços mais baixos - e os democratas, que criticaram o governo Trump por não usar todo o seu poder regulatório para cortar os preços dos remédios, cujas pesquisas mostraram são uma preocupação dos eleitores republicanos e democratas.
Os cuidados de saúde surgiram como uma questão quente nos discursos, com os democratas valorizando os ganhos obtidos com as proteções do chamado “Obamacare” para pessoas com condições pré-existentes. Essas proteções teriam sido minadas através de revogação do Partido Republicano e agora estão ameaçadas por uma ação judicial apoiada pela Casa Branca trazida por estados conservadores. O pioneirismo de Trump no preço dos medicamentos poderia ajudar os candidatos republicanos a transmitir em campanha uma mensagem vencedora sobre saúde.
A proposta da administração tem várias vertentes, todas elas abalam dramaticamente a indústria que agora tem um vasto controle sobre o estabelecimento dos preços dos medicamentos Medicare.
Sob o planejado “índice internacional de preços”, os preços dos medicamentos dos EUA seriam comparados com outros 16 países - Áustria, Bélgica, Canadá, República Tcheca, Finlândia, França, Alemanha, Grécia, Irlanda, Itália, Japão, Portugal, Eslováquia, Espanha, Suécia. e o Reino Unido - onde os preços dos medicamentos alvo são coletivamente 44% mais baixos. Os preços seriam lentamente reduzidos para níveis internacionais ao longo de cinco anos.
O governo Trump também quer experimentar deixar os fornecedores do setor privado negociar com os fabricantes de medicamentos. Essa estratégia é modelada em como as seguradoras de saúde negociam os preços dos medicamentos no programa Parte D do Medicare, que cobre medicamentos ambulatoriais para americanos idosos. O Medicare testaria essa abordagem em certas áreas geográficas, onde a participação seria obrigatória para médicos e hospitais.
Nem todas as drogas seriam incluídas neste projeto. O CMS se concentraria em medicamentos feitos por apenas uma empresa (que tendem a ser caras) e medicamentos biológicos, que compõem uma grande parcela dos gastos com o Medicare Parte B.
Sob o terceiro ramo da estratégia, as autoridades tentariam mudar os incentivos para os médicos prescreverem drogas. Sob o atual sistema do Medicare, os médicos muitas vezes têm incentivos para prescrever medicamentos mais caros, porque recebem uma taxa com base no preço. Mudar isso para uma taxa fixa - em vez de uma porcentagem - poderia ajudar os médicos a usar medicamentos menos caros.
Além do discurso de Trump, autoridades do governo estão planejando uma campanha de comunicação, que começou o programa com o relatório, anexo, do Health and Human Services - HHS na quinta-feira de manhã, que estabelece os altos preços com Parte B do Medicare. Azar está programado para dar seu próprio discurso na Brookings Institution, na sexta-feira. O CMS também começará a receber comentários e anunciará que pode propor a regra na primavera de 2019, com o objetivo de iniciar o programa na primavera de 2020.
Quando o presidente Barack Obama tentou testar novas maneiras de pagar por medicamentos administrados por médicos, o retorno veio de colegas democratas, bem como de republicanos, médicos, hospitais e grupos de pacientes. Sua proposta nunca saiu do papel.
Mas Trump apresentará seu plano como parte de sua agenda "primeiro pela América", culpando outras nações por pagarem muito pouco por drogas e confiando em americanos para absorver os preços mais altos que financiam novas inovações farmacêuticas. O presidente exigiu repetidamente que outras nações paguem mais por medicamentos, uma medida que, segundo ele, permitiria que os EUA conseguissem melhores negócios.
A proposta de Trump não parece afetar imediatamente o que outras nações pagam. Em vez disso, suas ideias são emprestadas da cartilha de outros países - uma jogada para alinhar os altos preços dos medicamentos dos EUA com o resto do mundo, que gasta muito menos com os mesmos remédios.
Foto de Carolyn Kaster / A Por SARAH KARLIN-SMITH e DAN DIAMOND
Com base no artigo da
Anexo
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