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terça-feira, 4 de junho de 2019

Endocrinologistas contestam as novas diretrizes de tratamento para o hipotiroidismo subclínico


A Sociedade de Endocrinologia (Society for Endocrinology, SfE) e a Associação Britânica da Tiroide (British Thyroid Association, BTA) contestaram as recomendações feitas numa nova diretriz de prática clínica relativamente ao tratamento do hipotiroidismo subclínico (HSC). 

As diretrizes, publicadas no mês passado no periódico BMJ ,desaconselham a utilização de hormonas da tiroide em “quase todos” os adultos com HSC, salientando o painel de especialistas da diretriz que as recomendações podem não se aplicar a adultos com 30 anos ou idade inferior, ou àqueles com sintomas graves. 

Contudo, numa nova declaração, a SfE e a BTA discordam desta recomendação, salientando que se baseia numa análise de 21 ensaios clínicos com apenas 2192 participantes, mais de 700 dos quais foram incluídos no que era originalmente um ensaio clínico de natureza cardiovascular (TRUST) centrado em participantes mais idosos. Referem que a diretriz “não fornece evidências suficientes, especialmente em pessoas mais jovens” para comprovar a sua afirmação.

“A SfE e a BTA estão preocupadas que estas recomendações possam influenciar os médicos de família a não tratarem doentes com hipotiroidismo subclínico, em particular os mais jovens, o que poderia fazer com que alguns não tivessem acesso a um tratamento vital caso o seu quadro clínico progredisse”, afirmaram a SfE e a BTA. 

As organizações referiram que há necessidade de estudos de maiores dimensões, que utilizem medidas mais sensíveis e considerem fatores, tais como a idade, antes de retirarem conclusões tão veementes sobre os benefícios ou desvantagens do tratamento para o HSC.



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