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quarta-feira, 14 de novembro de 2018

Filariose linfática: terapia tripla é superior a dose única de combinação de dois medicamentos


Um novo estudo sugere que uma dose única de regime triplo com ivermectina (IVM), dietilcarbamazina (DEC) e albendazol (ALB) é mais eficaz no tratamento da filariose linfática em comparação a uma dose única de DEC e ALB.

O estudo, publicado no periódico New England Journal of Medicine, compreende 182 adultos de Papua Nova Guiné com microfilaremia por Wuchereria bancrofti. Os participantes receberam uma dose única de IVM + DEC + ALB (n = 60), uma dose única de DEC + ALB (n = 61) ou DEC + ALB uma vez ao ano durante três anos (n = 61).

O tratamento com IVM + DEC + ALB eliminou a microfilaremia em 55 de 57 participantes (96%) em 12 meses, 52 de 54 (96%) em 24 meses e 55 de 57 (96%) em 36 meses.

Uma dose única com DEC + ALB eliminou a microfilaremia em 18 de 56 (32%) em 12 meses, 31 de 55 (56%) em 24 meses e 43 de 52 (83%) em 36 meses (P = 0,02 para dose única de IVM + DEC + ALB vs. DEC + ALB em 36 meses).

DEC + ALB anualmente, durante três anos, eliminou a microfilaremia em 20 de 59 participantes (34%) em 12 meses, 42 de 56 (75%) em 24 meses e 51 de 52 (98%) em 36 meses (P = 0,004 para não inferioridade do regime de três medicamentos em comparação a um regime de dois medicamentos administrados anualmente por três anos em 36 meses).

É esperado que o regime de três medicamentos seja implementado em vários países, incluindo Papua Nova Guiné, Indonésia, Índia e Quênia e Zimbábue.



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