A Fiocruz divulgou nesta
terça-feira (28/12) uma nota técnica que ratifica e enfatiza a importância da vacinação
contra a Covid-19 em crianças. A publicação, embasada em estudos e
critérios científicos, ressalta que a imunização da faixa etária de 5 a 11 anos
vai colaborar com a mitigação de formas graves e óbitos por Covid-19 nesse
grupo, reduzirá a transmissão do vírus e será uma importante estratégia para
que as atividades escolares retornem ao modo presencial. No último dia 16, a
Anvisa autorizou a vacinação de crianças entre 5 e 11 anos contra a Covid-19,
depois de serem feitos testes pré-clínicos e ensaios clínicos em diferentes
fases e da utilização do imunizante nessa faixa, em outros países.
Segundo a nota técnica, a
vacinação de crianças e adolescentes contra a Covid-19 é uma ferramenta
fundamental para o controle da pandemia
A nota técnica lembra que,
diante da transmissão e avanço da variante Ômicron em diversos países, existe
uma preocupação com seu maior poder de transmissão, especialmente, em
indivíduos não vacinados, o que faz das crianças abaixo de 12 anos um grande
alvo dessa e possivelmente de outras variantes de preocupação. Os mais recentes
indicadores mostram que, nos EUA, cerca de 5 milhões de crianças entre 5 e 11
anos de idade já foram imunizadas, sem eventos adversos significativos. O
sistema de vigilância de eventos adversos dos EUA registrou 8 casos de
miocardite em mais de 7 milhões de vacinados, todos com evolução favorável.
No Brasil, até a Semana
Epidemiológica 48, em 4 de dezembro de 2021, foram hospitalizados por SRAG,
confirmados por Covid-19, 19,9 mil casos abaixo de 19 anos. Na faixa etária de
menores de 1 ano foram notificados 5.126 casos, de 1 a 5 anos 5.378 casos e, de
6 a 19 anos, 9.396 casos. Em relação aos óbitos, foram notificados 1.422 óbitos
por SRAG confirmados por Covid-19, 418 em menores de 1 ano, 208 de 1 a 5 anos e
796 de 6 a 19 anos.
A nota técnica afirma que é
importante considerar o impacto da Covid-19 na letalidade também na faixa
etária pediátrica. A experiência com a Síndrome Inflamatória Multissistêmica
Pediátrica associada à Covid-19 (SIM-P) no Brasil mostrou que 64% das crianças
e adolescentes acometidos tinham entre 1 e 9 anos de idade, com necessidade de
internação em UTI de 44,5% das crianças hospitalizadas e letalidade de 6%. A
SIM-P é uma grave complicação da infecção pelo Sars-CoV-2 em crianças, uma
condição que gera inflamações em diferentes partes do corpo, incluindo coração,
pulmões, rins, cérebro, pele, olhos ou órgãos gastrointestinais.
Grande parte dessa faixa
etária acometida apresenta à sua disposição uma vacina licenciada no Brasil,
com dados de eficácia e segurança robustos gerados em diversos países, tornando
a Covid-19 uma doença imunoprevenível a partir dos 5 anos de idade. De forma
complementar ao benefício direto da vacinação nesse grupo etário, pela
mitigação da ocorrência de formas graves da doença, sequelas e óbitos, é
importante considerar o impacto que a prevenção desses desfechos nas fases mais
precoces da vida tem sobre a sociedade.
Segundo a nota divulgada,
embora crianças adoeçam menos por Covid-19 e menos frequentemente desenvolvam
formas graves da doença, elas transmitem o vírus na comunidade escolar e também
fora dela. A vacinação de crianças é, portanto, uma alternativa robusta para
garantir a continuidade de oferta de escola na forma presencial. E, embora
menos suscetíveis às formas clínicas graves da Covid-19, crianças e
adolescentes não são indiferentes ao seu impacto, quando considerada a dimensão
mental. Os estudos apontam para retrocessos no desenvolvimento psicomotor,
transtornos do humor, alimentares e do sono. O retorno às atividades escolares
presenciais de forma regular permite a identificação e o cuidado de alunos com
diferentes vulnerabilidades, muitas acentuadas pela pandemia. Dentre elas, as
questões emocionais e o resgate das situações de evasão escolar após longo
período sem escola.
Com relação ao procedimento
acelerado de aprovação de imunizantes e medicamentos, isso já é previsto em
várias agências regulatórias no mundo em situações especiais e a pandemia do
Sars-CoV2 se encaixa nessa situação. Em 2020 a OMS previu tal procedimento, por
conta dos graves desdobramentos da pandemia. Enquanto processos de
desenvolvimento de vacinas podem durar cerca de dez anos entre estudos
pré-clínicos e licenciamento, a previsão para as vacinas contra o Sars-CoV2 era
de desenvolvimento em todas as etapas (pré-clínico e fases I, II e III) em
cerca de um ano, com etapas sendo feitas em paralelo.
Diante disso, o
desenvolvimento de infraestrutura e procedimentos para manufaturar as vacinas
são feitos mesmo antes da aprovação final do produto e estudos clínicos de
segurança e eficácia são feitos em séries com intervalos curtos, sempre
baseados em dados preliminares das fases. E é importante salientar que todos os
mecanismos usuais de monitoramento de segurança e eficácia, como vigilância de
eventos adversos, monitoramento de dados de segurança e acompanhamento de longo
prazo permanecem em vigor, sem prejuízo na qualidade dos estudos clínicos.
Todos os produtos continuam sendo monitorados, após a liberação pelas agências
reguladoras, em estudos de fase IV (farmacovigilância).
A nota da Fiocruz mostra que
as vacinas são a melhor forma de evitar mortes e sequelas graves decorrentes
das doenças imunopreviníveis. Portanto, a vacinação de crianças e adolescentes
contra a Covid-19, pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), é uma
ferramenta fundamental para o controle da pandemia.
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